Fisioterapia y terapias electrofísicas en el manejo conservador de las roturas irreparables del manguito rotador posterosuperior

Abstract

El manguito rotador es un estabilizador dinámico de la articulación glenohumeral y su disfunción puede ocasionar una limitación relevante en las actividades básicas de la vida diaria. Dentro del manejo conservador de las roturas irreparables del manguito se encuentran el tratamiento con fisioterapia y las terapias electrofísicas. Mediante la fisioterapia se intenta mejorar el rango de movimiento, la fuerza y la estabilidad del hombro, y mediante las terapias electrofísicas el dolor y la inflamación. Independientemente de que la rotura sea irreparable, se ha observado que la fisioterapia puede mejorar las escalas funcionales y la calidad de vida en algunos pacientes. El fortalecimiento de la musculatura periescapular, del deltoides y de los tendones no afectados del manguito rotador puede tener un efecto de equilibrio de los pares de fuerza en el hombro, lo que contribuye a mejorar la función y reducir el dolor en pacientes con roturas irreparables del manguito rotador. Las terapias electrofísicas en sus diferentes modalidades estimulan estructuras musculares y nerviosas con el objeto de reducir la inflamación y el dolor. Actúan como un tratamiento coadyuvante en los programas de rehabilitación. Sin embargo, no hay evidencia de beneficios en su uso de forma aislada. El tratamiento rehabilitador de las roturas irreparables del manguito rotador puede ser beneficioso para algunos pacientes, pero no garantiza una curación completa de la lesión. Cada caso debe evaluarse individualmente considerando las preferencias del paciente con un equipo sanitario multidisciplinario especializado.