Diseño de un instrumento para evaluar la adherencia al PRONAM-HAS en médicos familiares del primer nivel de atención

Abstract

Resumen Hipertensión arterial (HTA) es un problema de salud pública en México, y su manejo adecuado depende de la adherencia a protocolos clínicos. El Protocolo Nacional de Atención Médica (PRONAM) busca estandarizar esta atención, pero existe una limitada disponibilidad de herramientas específicas para evaluar la adherencia del personal médico a sus directrices. Objetivo: Diseñar y fundamentar teóricamente un instrumento para la evaluación de la adherencia a los componentes del PRONAM en pacientes con HTA. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo y metodológico, basado en una revisión exhaustiva de la literatura científica y las guías de práctica clínica, incluyendo el PRONAM. Se diseñó una herramienta estructurada para la revisión de expedientes clínicos que evalúa múltiples dimensiones del proceso de atención. Resultados: Se desarrolló un instrumento, organizado en secciones que cubren los aspectos clave del manejo de la HTA. Conclusiones: Este instrumento representa un avance fundamental en la estandarización y mejora de la calidad de la atención en HTA. Aunque actualmente está en fase de diseño, sienta las bases para futuros estudios de validación psicométrica y su eventual implementación para optimizar la práctica clínica y los resultados en salud. Abstract Hypertension (HTN) is a public health problem in Mexico, and its proper management depends on adherence to clinical protocols. The National Protocol for Medical Care (PRONAM) seeks to standardize this care, but there is limited availability of specific tools to assess medical staff adherence to its guidelines. Objective: To design and theoretically substantiate an instrument for evaluating adherence to the components of PRONAM in patients with HTN. Methodology: A descriptive and methodological study was conducted, based on a comprehensive review of the scientific literature and clinical practice guidelines, including PRONAM. A structured tool was designed for reviewing clinical records that evaluates multiple dimensions of the care process. Results: An instrument was developed, organized into sections covering key aspects of HTN management. Conclusions: This instrument represents a fundamental advance in the standardization and improvement of the quality of care in HTN. Although it is currently in the design phase, it lays the foundation for future psychometric validation studies and its eventual implementation to optimize clinical practice and health outcomes.