Supervivencia global y libre de enfermedad en mujeres con sobrepeso/obesidad al diagnóstico de cáncer de mama

Abstract

Introducción: El objetivo del presente estudio fue evaluar las características clínicas, patológicas e histológicas tumorales y su asociación con la recurrencia, metástasis y pronóstico en términos de supervivencia global y libre de enfermedad, de las pacientes que padecen sobrepeso u obesidad al momento del diagnóstico de cáncer de mama. Materiales y métodos: Se condujo un estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo, en un centro oncológico de referencia de Medellín. Se recolectó información de pacientes mayores de 18 años, con cáncer de mama infiltrante temprano y avanzado, entre los años 2012 – 2017, quienes presentaran IMC > 25 kg/m 2 al momento del diagnóstico. Las medianas de supervivencia se calcularon a través de curvas de Kaplan Meier y las diferencias mediante Log Rank Test. Resultados: Se analizó información de 1.349 pacientes. La mortalidad por todas las causas fue de 13.6% y aumentó proporcionalmente con el IMC (HR = 1.03, IC 1.0-1.05). Se identificaron 12.6% de recurrencias y el riesgo con el aumento de IMC no fue estadísticamente significativo (HR =1.02, IC 0.99 - 1.05). Características como mala diferenciación tumoral, invasión linfovascular y estadio tumoral se asociaron de forma univariada con mayor mortalidad. Conclusión: Se demostró una asociación positiva e independiente entre el IMC elevado, la mortalidad y el riesgo de recurrencia en pacientes con cáncer de mama. Así como una asociación con fenotipos tumorales agresivos y características de peor pronóstico. Se sugiere considerar modificaciones en el estilo de vida y un manejo multidisciplinario, como estrategias que posiblemente impacten en estos desenlaces.