Transferencia del trapecio inferior como tratamiento de las roturas posterosuperiores masivas irreparables del manguito rotador

Abstract

Las roturas masivas irreparables de manguito rotador se caracterizan por presentar roturas de 2 o más tendones de > 5 cm, retracción tendinosa, infiltración grasa y atrofia muscular, pudiendo evolucionar con el paso del tiempo y sin tratamiento en una artrosis glenohumeral con migración craneal del húmero proximal. El manejo terapéutico de estas lesiones en pacientes jóvenes suele ser un reto, siendo las opciones quirúrgicas no protésicas el tratamiento de elección. Entre ellas, actualmente, destaca la transferencia tendinosa del trapecio inferior, sobre todo en rupturas de manguito posterosuperiores. Se presenta el caso de un paciente varón de 56 años que, tras sufrir un accidente laboral manejando cargas pesadas, es diagnosticado de una rotura masiva posterosuperior del manguito rotador. Como tratamiento se realizó una transferencia del trapecio inferior con interposición de aloinjerto de Aquiles asistida por artroscopia. El paciente presentó una evolución satisfactoria, siendo alta médica a los 8 meses postoperatorios.