Resultados clínico-funcionales y radiográficos de la osteotomía tibial de apertura medial valguizante

Abstract

Objetivos: evaluar el resultado clínico, funcional y radiológico de los pacientes operados de una osteotomía valguizante de apertura tibial. Analizar si la percepción clínica subjetiva de los pacientes varía según el índice de masa corporal (IMC), el tiempo transcurrido desde la intervención quirúrgica y el grado de corrección del eje mecánico. Métodos: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de pacientes operados mediante osteotomía tibial valguizante de apertura medial entre 2014 y 2019. Se recogieron variables demográficas (sexo/edad) e IMC. Se midieron el ángulo femorotibial, los milímetros desde el eje mecánico al punto de Fujisawa, y el índice de Insall-Salvati, pre- y posquirúrgicos. El grado de satisfacción fue valorado según el Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS). Resultados: se han realizado 35 osteotomías en 31 pacientes (26 hombres), siendo la edad media de 50,5 (40-63) años. El tiempo medio de seguimiento fue de 43,65 (12-80) meses. El ángulo femorotibial anatómico medio prequirúrgico fue de 2,5° de varo y la media del eje posquirúrgico, de 4,13° de valgo. El valor medio desde el eje mecánico hasta el centro de la articulación antes de la cirugía fue de 34,13 mm y se redujo a 14 mm. El índice de Insall-Salvati no varió. Para KOOS de síntomas, se obtiene un resultado de 88,5; para dolor, 76; para actividades cotidianas, 74,3; para actividades deportivas, 53,8; y para calidad de vida, 67,5. Los pacientes experimentaron sobre todo mejoría del dolor y de la sintomatología clínica. Conclusiones: la osteotomía valguizante de apertura tibial medial es un procedimiento útil para personas con vida activa en un rango de edad media, con buenos resultados clínico-radiológicos a corto y medio plazo.