Caracterización clínica de pacientes adultos con cetoacidosis diabética: un estudio descriptivo

Abstract

ResumenLa cetoacidosis diabética se considera una de las 3 complicaciones agudas que puede llegar a presentarun paciente con Diabetes tipo 2; dicha condición se asocia a múltiples etiologías que van desde un maltratamiento farmacológico, hasta un proceso de infección. Este estudio fue realizado un estudioretrospectivo en Hospital General de Zona 5 Metepec IMSS. Se incluyeron los datos de los expedientesclínicos de pacientes adultos de 18 a 65 años, de ambos sexos, que ingresaron al Servicio de Urgencias yfueron diagnosticados con cetoacidosis diabética de acuerdo con directrices de las guías ADA (AmericanDiabetes Association) y que cumplieron con los criterios de selección de este estudio, de enero 2018 adiciembre 2023. Fueron revisados 59 expedientes de pacientes que cumplieron con los criterios deinclusión con media de edad 50.4 años (±11.2). La glucemia de ingreso en el rango de 255 a 545 mg/dL. Laglucemia de control de los pacientes con cetoacidosis diabética estuvo en el rango de 159 mg/ dL a 494mg/dL. Los síntomas más comúnmente encontrados en los pacientes con cetoacidosis diabética fueron:polidipsia 44%, polifagia 37%, dolor abdominal 76% y poliuria 59%. Las causas asociadas a la presentaciónde la cetoacidosis diabética más comunes fueron las infecciones de vías urinarias 33.8%. El tratamientocon hipoglucemiantes orales más utilizados fueron la metformina como tratamiento único o encombinación con glibenclamida o sitagliptina; solo el 22% de los pacientes utilizan tratamiento con insuinasiendo predominante el uso de insulina glargina. AbstractDiabetic ketoacidosis is considered one of the three acute complications that can occur in a patient withtype 2 diabetes; this condition is associated with multiple etiologies, ranging from inadequatepharmacological treatment to an infectious process. This was a retrospective study conducted at theIMSS General Hospital of Zone 5, Metepec. Clinical records of adult patients aged 18 to 65 years, of bothsexes, who were admitted to the Emergency Department and diagnosed with diabetic ketoacidosisaccording to ADA (American Diabetes Association) guidelines—and who met this study’s inclusioncriteria—were included. The study period was from January 2018 to December 2023. Fifty-nine patientcharts meeting the inclusion criteria were reviewed, with a mean age of 50.4 years (±11.2). Admissionblood glucose ranged from 255 to 545 mg/dL. Blood glucose during management of diabetic ketoacidosisranged from 159 to 494 mg/dL. The most common symptoms among these patients were polydipsia(44%), polyphagia (37%), abdominal pain (76%), and polyuria (59%). The most frequent precipitating factorfor diabetic ketoacidosis was urinary tract infection (33.8%). The oral hypoglycemic agents most usedwere metformin as monotherapy or in combination with glibenclamide or sitagliptin. Only 22% of patientswere on insulin therapy, with insulin glargine being the predominant insulin used.