Síndrome de Guillain-Barré: caracterización clínico-epidemiológica de brote en el Hospital Universitario Luís Razetti, Barcelona, Venezuela

Abstract

RESUMEN El síndrome de Guillain-Barré es una polirradiculoneuropatía inflamatoria mediada inmunológicamente, manifestada por parálisis motora simétrica ascendente, causando la muerte en casos severos al comprometer la musculatura respiratoria. En el estado Anzoátegui, la incidencia común es de un caso por año; sin embargo, se hospitalizaron tres casos sospechosos a principios del año 2016, indicando un posible brote. Con la finalidad de aportar evidencia que confirme este hecho, se planteó describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes ingresados en el Hospital Universitario Dr. Luis Razetti de Barcelona, estado Anzoátegui, a través de un estudio observacional, descriptivo y corte transversal, en el primer trimestre de 2016. La población de estudio fue de 19 casos, con una edad promedio de 38,89 años (IC₉₅: 31,96-45,83) sin predominio por sexo. El 31,58% de los casos pertenecían al municipio Simón Bolívar y el 29,41% eran amas de casa. Todos los casos presentaron pródromos compatibles con proceso viral, el más frecuente fue la fiebre con 84,21%; debilidad muscular ascendente y simétrica con disminución o abolición de los reflejos osteotendinosos desde el ingreso. El análisis del líquido cefalorraquídeo se realizó al 47,37% de los pacientes, hallándose disociación albúmino-citológica en el 22,22%. Se realizó electromiografía al 52,63%, con hallazgos compatibles en todos los casos. Solo el 6,67% cumplió con los tres criterios diagnósticos de Asbury y Cornblath. El 42,11% requirió ventilación mecánica en UTI. La estancia hospitalaria promedio fue de 19 días, el 68,42% egresó por mejoría clínica y la letalidad fue del 26,32%. Se demuestra un brote de al menos 10 casos en el estado Anzoátegui. Las muestras serológicas contrastadas para distintos microorganismos no fueron concluyentes. ABSTRACT Guillain-Barré syndrome is an immunologically mediated inflammatory polyradiculoneuropathy, manifested by ascending symmetric motor paralysis, causing death in severe cases by compromising the respiratory musculature. In Anzoátegui State, the common incidence is one case per year; however, three suspected cases were hospitalized in early 2016, thus and “outbreak” was suspected. In order to provide evidence to confirm this fact, it was proposed to describe the epidemiological and clinical characteristics of the patients admitted to the Dr. Luis Razetti Hospital in Barcelona, Anzoátegui State, through an observational, descriptive and cross-sectional study. The population under study was 19 cases, with an average age of 38.89 years (CI₉₅: 31.96-45.83) without predominance by sex. The patients came from Simón Bolívar municipality (31.58%) and 29.41% were housewives. All cases presented prodrome compatible with viral process, the most frequent was fever with 84.21%; and ascending and symmetrical muscular weakness with diminution or abolition of osteotendinous reflexes since admission. The analysis of cerebrospinal fluid was performed in 47.37% of the cases, with albumen-cytological dissociation in 22.22%. Electromyography was performed at 52.63%, with compatible findings in all cases. Only 6.67% met the three diagnostic criteria of Asbury and Cornblath. Among the patients, 42.11% required mechanical ventilation in ICU. The average hospital stay was 19 days, 68.42% withdrew due to clinical improvement, while lethality was 26.32%. An outbreak of at least 10 cases in Anzoátegui state was observed. The serological samples contrasted for different microorganisms were inconclusive.