ENCAMINHAMENTO PARA AVALIAÇÃO PARA TRANSPLANTE RENAL EM MINAS GERAIS – BARREIRAS DOS NEFROLOGISTAS

Abstract

Introdução: O número de transplante renais (TxR) no Brasil atende menos de 40% da demanda. A baixa listagem é um dos desafios, e não há estudos nacionais sobre dificuldades no encaminhamento. Objetivos: Identificar barreiras dos nefrologistas de Minas Gerais para o encaminhamento à avaliação para TxR nos níveis do profissional, serviço e sistema de saúde. Métodos: Estudo transversal com nefrologistas do estado, por resposta à questionário virtual. Coletamos dados demográficos, conhecimento sobre indicação e contraindicações para TxR, características e fluxo de encaminhamento dos serviços. Resultados: De 538 nefrologistas, 14,3% responderam. Eram mulheres (54,5%), idade de 44,9±9,0 anos, formados há 15±10,3 anos. A maioria fez residência médica (79,2%) vinculada a serviço de TxR (93,5%) e era prestador de serviço (68,5%). Houve concordância >95% em quatro dos cinco critérios de indicação. Menos de 60% reconheceram seis das oito contraindicações relativas e seis das sete temporárias. Não houve correlação entre o conhecimento das indicações e contraindicações e as variáveis estudadas. Centros eram públicos acadêmicos (33,8%), oferecem o TxR como opção (84,4%), e tem 21-40% dos pacientes listados (31,2%). Os nefrologistas referem conhecer o fluxo e alegam o risco elevado como principal causa para o não encaminhamento. Conclusão: Identificamos barreiras no nível do profissional, reforçando a necessidade de maior integração com centros de TxR e de guias para encaminhamento eficaz.