A VARIABILIDADE GLICÊMICA COMO FATOR DE RISCO INDEPENDENTE PARA ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUÊMICO

Abstract

o AVCi é uma das principais causas de morbimortalidade mundial e estudos apontam a crescente relevância da variabilidade glicêmica, caracterizada por oscilações agudas e crônicas da glicemia, como potencial elemento fisiopatológico na gênese e agravamento do evento isquêmico. o objetivo do estudo foi investigar a associação entre a variabilidade glicêmica e o risco de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi), avaliando se as flutuações nos níveis de glicose configuram um fator de risco independente. O presente estudo,é uma revisão de literatura qualitativa e descritiva, baseou-se em busca sistematizada na base PubMed, com inclusão de estudos publicados entre 2020 e 2025 que abordassem mecanismos biológicos, desfechos clínicos e preditores glicêmicos relacionados ao AVCi. Dos 108 artigos inicialmente identificados, 14 foram incluídos na análise, abrangendo coortes, ensaios clínicos e estudos observacionais. Os resultados evidenciaram de forma consistente que a variabilidade glicêmica, expressa por índices como Stress Hyperglycemia Ratio (SHR) e Triglyceride-Glucose Index (TyG), está associada a maior risco de ocorrência, mortalidade e piores desfechos funcionais do AVCi, mesmo em indivíduos sem diabetes diagnosticado. A revisão conclui que a variabilidade glicêmica constitui um importante marcador prognóstico e potencial alvo terapêutico, ressaltando a necessidade de controle glicêmico rigoroso e individualizado, além da padronização de critérios de mensuração e de estudos multicêntricos que consolidem sua relação causal com o AVC isquêmico.