La Realidad de la Administración de los Hospitales Públicos en Ecuador: Una Revisión de la Evidencia Científica Reciente

Abstract

Introducción: la administración de los hospitales públicos ecuatorianos enfrenta desafíos estructurales que afectan la eficiencia y la calidad en los servicios de salud. La pandemia de covid-19 empeoró las complicaciones, haciendo innegociable la cuantificación y revisión de procesos administrativos en el sistema hospitalario público. Objetivo: evaluar la evidencia científica más reciente sobre la administración administrativa de hospitales públicos ecuatorianos, estableciendo retos, avances y oportunidades de mejora. Métodos: se realizó un sistema de revisión de la literatura, en donde se consideraron trabajos impresos entre el año 2019 y 2024, informes de auditoría de la contraloría general del estado y encuestas de satisfacción con la calidad de los servicios de salud prestados por la agencia de aseguramiento de la calidad de los servicios de salud y medicina prepagada (acess). Resultados: las auditorías realizadas hasta el estado de emergencia sanitaria del covid-19 para varios hospitales públicos demostrarían irregularidades en los procesos de contratación y adquisición, planteando fallas estructurales en la gestión hospitalaria. Un análisis comparativo entre ecuador y chile utilizó un modelo de 95 indicadores para evaluar el desempeño de los hospitales, donde solo 37 indicadores cumplieron con los estándares requeridos y 29 no fueron reportados por el hospital ecuatoriano. Además, los instrumentos de satisfacción de calidad en la asistencia. En los servicios de salud mostró una satisfacción del 70,81% en la red pública integral de salud, en comparación con el 94,32% en la red privada complementaria. Conclusiones: el testimonio suele dirigir la atención hacia la posibilidad de reforzar las dinámicas administrativas y de gestión en los hospitales ecuatorianos públicos, instaurar sistemas de evaluación y monitoreo fundados en indicadores de desempeño, y mejorar la calidad de la atención recibida por los pacientes. Además, es crucial armonizar la práctica hospitalaria con las metas estratégicas trazadas en el plan decenal de salud 2022-2031 para garantizar el derecho a la salud y lograr la reducción de las inequidades en el sistema nacional de salud.