Factores de riesgo asociados a malignidad en nódulos tiroideos

Abstract

Introducción: Aproximadamente el 60% de los adultos tienen uno o más nódulos tiroideos. La posibilidad de cáncer es la preocupación principal, pero solo alrededor del 5% resulta ser maligno. El objetivo del estudio fue determinar las características clínicas de pacientes con nódulo tiroideo diagnosticados en un centro público de Seguridad Social de referencia en Riobamba, Ecuador. Métodos: El presente estudio observacional es analítico, realizado de Enero del 2010 a julio del 2011. Se incluyeron registros de pacientes con nódulos tiroideos, con estudio histopatológico del mismo. Se analizan 2 grupos de estudio el primero con resulto histológico de nódulo benigno y el grupo con nódulo maligno. Se analizan criterios socio-demográficas, características clínicas, ecográficas, resultados de laboratorio. La muestra fue probabilística. Se comparan las proporciones con Chi cuadrado. Los factores de riesgo se presentan con Odds Ratio. Resultados: De 580 pacientes, 454 no requirieron biopsia. Se incluyeron 126 casos, fueron 54 con nódulos malignos 9.31% (IC 95% 7.07-11.97%). No hubo diferencia entre sexo, procedencia edad entre los grupos. Fueron factores de riesgo para la presencia de un nódulo maligno tiroideo: el Dolor (OR 155.9), la consistencia dura del nódulo (OR=21.7), y la imagen sólida del nódulo en la ecografía (OR=16.2). Conclusiones: A pesar de que una proporción considerable de pacientes con nódulos tiroideos no requirió biopsia, la tasa de malignidad en aquellos que sí la necesitaron fue significativamente mayor de lo esperado. La presencia de ciertos factores como la edad, la procedencia geográfica y las características histológicas de los nódulos se asociaron con un mayor riesgo de malignidad.