Diagnóstico y tratamiento de la cetoacidosis diabética

Abstract

La cetoacidosis diabetica abstracta (CAD), una complicacion potencialmente mortal de la diabetes mellitus (DM), se produce mas comunmente en ninos con diabetes tipo 1 de diabetes mellitus tipo 2. La hiperglucemia, acidosis, cetonemia, deshidratacion y diversos electrolitos anomalias metabolicas como resultado de una deficiencia relativa o absoluta de insulina con o sin un exceso de hormonas contrarreguladoras. Gestion requiere una cuidadosa sustitucion de deficit de liquidos y electrolitos, la administracion intravenosa de insulina, y un estrecho seguimiento de parametros clinicos y bioquimicos dirigidos a la deteccion oportuna de complicaciones, incluyendo hipopotasemia, la hipoglucemia y edema cerebral. El edema cerebral puede ser peligrosa para la vida y es administrado con la restriccion de liquidos, la administracion de manitol y soporte ventilatorio segun se requiera. Factores que precipitan el episodio de cetoacidosis diabetica deben ser identificados y rectificados. Despues de la resolucion de la cetoacidosis, la insulina intravenosa se la transicion a via subcutanea, titulando la dosis para lograr la normo glucemia.