靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼在胃肠镜检查的应用

Abstract

目的 探讨靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼在胃肠镜检查的安全性和有效性.方法 将80例行胃肠镜检查的患者随机分为麻醉组(A组)和对照组(B组)各40例.A组丙泊酚血浆靶浓度1.0～1.5 μg/ml,瑞芬太尼血浆靶浓度0.5～1.0 ng/ml同时输注,待患者睫毛反射消后失开始镜检,术中根据患者体动反映情况,酌情追加丙泊酚和瑞芬太尼.记录麻醉诱导前即刻、麻醉后进镜1 min、进镜5 min及出镜后5 min时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血饱和度(SpO2)及镜检时间以及术后并发症(头晕、恶心、呕吐).结果 麻醉诱导前即刻两组患者MAP、HR、RR、spO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).镜检开始后B组MAP、HR、RR明显上升,术中肢体扭动高于A组(P<0.05).B组无呼吸抑制,A组呼吸抑制高于B组(P<0.05).镜检时间A组(9±4)min,B组(17±3)min.术后患者满意率A组明显高于B组.结论 靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼应用在胃肠镜检查能达到良好的镇静、镇痛麻醉效果,稳定血流动力学,缩短镜检时间,提高患者的耐受性和依从性,是一种安全有效可行的的麻醉方法 .但需严密检测呼吸循环和加强管理。