毛细支气管炎与哮喘的关系研究进展

Abstract

毛细支气管炎是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染性疾病，为感染性变态反应性炎症。以小呼吸道阻塞、气促、喘憋、组织缺氧为临床特征。仅见于2岁以下婴幼儿，多数是1-6个月小婴儿。病原体以呼吸道合胞病毒（ respiratory syncytial virus，RSV）最常见，约占58％［1］；副流感病毒、腺病毒、3型副流感病毒、人类偏肺病毒、鼻病毒、人类博卡病毒均可引起毛细支气管炎，少数由肺炎支原体及衣原体等引起。病变主要侵及直径为75-300μm 的毛细支气管，导致黏液分泌增加，出现细胞破坏物、纤维素堵塞气道，上皮细胞坏死及支气管周围淋巴细胞浸润、肺不张、较明显的肺气肿。炎症可波及肺泡、肺泡壁及肺间质。哮喘是一种慢性呼吸道非特异性炎性反应性疾病，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间或清晨发作、加剧。哮喘的诊断必需具备反复可逆性气道阻塞的特点［2］。多数严重患儿喘息发生于生后第1年，80％-90％哮喘起始于3岁前。婴幼儿期呼吸道病毒感染可作为哮喘发病的启动因子［3］。