Impacto socio sanitario de la enfermedad renal crónica avanzada

Abstract

La prevalencia de ERC en Espana es del 11%, con una tasa elevada de factores de riesgo vascular asociados y el progresivo incremento del numero de pacientes subsidiarios de depuracion extrarrenal, estimado en un 5-8% anual, ha convertido a esta enfermedad en un problema sanitario, social y economico de primer orden para todos los sistemas sanitarios de los paises desarrollados. La terapia renal sustitutiva, aunque es adecuada, no es optima para solventar el problema asistencial. Los aspectos fundamentales del problema son: � El incremento de los pacientes con ERC es debido a: � � Precocidad de la lesion vascular, como consecuencia del proceso inflamatorio asociado a la ERC. � � Envejecimiento de la poblacion, aunque es posible que la ERC este mas en funcion de las comorbilidades que la edad per se por lo que la prevalencia puede que no tenga el incremento esperado. � � Epidemia de Diabetes Melitus Tipo 2. � La ERC es el mayor factor de riesgo vascular tanto en poblacion general como en la hipertensa o aquella que tiene lesion vascular establecida. � El Coste asistencial estimado de la ERC estadios 1-4/ano, podria ser 1,6 y 2,4 veces mas que en terapia renal sustitutiva. � La estrategia, ante este grave problema socio-sanitaria se basa en: � � La deteccion y diagnostico precoz de la ERC, mediante metodos de estimacion del filtrado glomerular y valoracion de los factores de riesgo asociados. � � Establecer objetivos terapeuticos de control de los factores de riesgo cardiovascular (presion arterial, dislipemia, diabetes mellitus�) y albuminuria, a fin de disminuir la progresion de la enfermedad renal. � � Abordaje del problema de manera conjunta con medicos de Atencion Primaria y otros especialistas que atienden a pacientes con alto riesgo cardiovascular. � � Establecer criterios de derivacion a los Servicios de Nefrologia