Acalasia: abordaje diagnóstico y terapéutico

Abstract

La acalasia es un trastorno poco común de la motilidad esofágica, con una incidencia que varía de1-10 casos por 100.000 pacientes. Su fisiopatología, si bien no está completamente descrita, se basa enun proceso de inflamación, fibrosis y destrucción de neuronas del plexo mientérico, que lleva a los síntomas propios de la enfermedad. Para su diagnóstico son de utilidad diferentes técnicas, siendo el estándar de oro la manometría esofágica.En el tratamiento de esta entidad se han utilizado múltiples procedimientos, que van desde el tratamiento farmacológico hasta métodos invasivos como la resolución quirúrgica con miotomía. En los años más recientes ha ganado importancia el uso de técnicas endoscópicas como el POEM, el cual es un procedimiento mínimamente invasivo con el que se logra realizar la miotomía del EEI, sin necesidad de accesar al mediastino, lo que ha generado una disminución en las complicaciones con una adecuada resolución de síntomas de los pacientes.