Squamous Cell Carcinoma Arising in a Presacral Epidermoid Cyst—A Case Report—

Abstract

症例は65歳，男性．臀部腫瘤と疼痛を主訴に受診した．骨盤部造影CT検査で，前仙骨部に長径13cmの嚢胞性腫瘤を認め，腫瘤内部に早期から濃染する2cm大の結節を認めた．PET/CT検査では同部位にSUVmax:1.5の集積を認めた．必ずしも悪性を否定できない所見であったが，前仙骨部嚢胞性腫瘍の診断で経仙骨的に腫瘤摘出術を施行した．摘出標本は13×10cmの嚢胞で白色粥状の内容で満たされ，壁の一部に2.0×1.0cmの壁在結節を伴っていた．病理組織学的所見では，嚢胞壁は異型のない重層扁平上皮であり，壁在結節からは高分化扁平上皮癌を認め，扁平上皮癌を合併したepidermoid cystと診断した．成人の前仙骨部epidermoid cystの悪性化は極めて稀であるが，前仙骨部腫瘍性病変に対しては，その可能性を念頭に，診断後は速やかな完全摘出を行うべきと考えた．