Spontaneous Pneumoperitoneum—Report of Two Male Cases—

Abstract

腹腔内遊離ガス像は，消化管穿孔を想起するものであるが，稀に腹膜刺激症状・炎症所見に乏しく手術適応とならない症例が存在する．今回，保存的に加療した特発性気腹症の2例を経験したので報告する．症例1は，85歳の男性．嘔吐を主訴に近医を受診．腹部単純X線写真にて腹腔内遊離ガスを指摘され，消化管穿孔疑いで当院紹介．CTでも腹腔内遊離ガス像を認めるが，身体所見・血液検査所見に異常を認めなかったため保存的加療となった．症例2は，69歳の男性．脳梗塞後遺症でperformance status（以下;PS ECOG）が4であった．食後に呼吸状態が増悪し，上気道炎疑いで当院内科に紹介入院．CTで腹腔内遊離ガス像を認めたが，腹部症状はなく保存的に加療した．2症例とも保存的加療で腹腔内遊離ガスは消失し退院となった．われわれは保存的に加療した2例を経験したので，若干の文献的考察を交え報告する．