El consentimiento informado en el Instituto Nacional de Cancerología (Colombia)

Abstract

Resumen Objetivo Develar los presupuestos teoricos, eticos y juridicos del consentimiento informado (CI) en la practica del Instituto Nacional de Cancerologia (INC). Materiales y metodos Investigacion cualitativa. Se realizaron 11 entrevistas con medicos de los servicios de Cirugia, Oncologia, Radioterapia y Cuidados Paliativos, seis con enfermeras y dos con trabajadoras sociales. Se entrevistaron 25 pacientes y se realizo un grupo focal con familiares y residentes de Oncologia, asi como un analisis de contenido con el apoyo del software Atlas Ti, con lectura abierta, analisis estructural e interpretacion critica. Resultados En el INC se reconocen los derechos de los pacientes al acceso a la informacion, pero este derecho no siempre se asocia con el CI. Se encontraron tres formas de entender y practicar el CI: a) se considera un acto normativo en el que se obtiene la firma del paciente; b) se reconoce la autonomia del paciente, pero hay obstaculos para su plena expresion; y c) se considera un proceso de comunicacion y se reconoce la necesidad de la deliberacion del paciente, independientemente de su nivel educativo. Conclusiones En el INC, el CI se restringe con frecuencia a la firma de un documento en el que el paciente acepta la practica de un acto medico. Es necesario fortalecer el CI como un proceso de comunicacion para la toma de decisiones autonomas por parte del paciente, acordes con sus valores. Se deben abrir espacios, tiempos y estrategias para promover el desarrollo de la autonomia y la deliberacion tanto entre los pacientes como entre los medicos.