Tratamiento periodontal quirúrgico: Revisión. Conceptos. Consideraciones. Procedimientos. Técnicas

Abstract

El tratamiento global de pacientes con enfermedad periodontal se divide en tres fases diferentes que, con frecuencia, se superponen: fase de terapia causal o fase inicial y la fase correctiva o fase de soporte periodontal o de mantenimiento. Como la mayoria de las formas de enfermedad periodontal son trastornos relacionados con la placa bacteriana, el tratamiento periodontal quirurgico esta considerado como un auxiliar del tratamiento periodontal causal inicial. Asi mismo, la decision respecto a que tipo de cirugia periodontal debe realizarse, cuantas localizaciones deben incluirse y en que momento del tratamiento, se adopta tras haberse evaluado el efecto de las medidas iniciales relacionadas con la causa. El objetivo principal del tratamiento periodontal quirurgico es la preservacion a largo plazo del periodonto. La cirugia periodontal puede contribuir, a este proposito, creando accesibilidad para el raspado y alisado radicular correctos, realizados por el profesional y al restablecer una morfologia gingival que facilita el autocontrol de placa por parte del paciente. Las diversas tecnicas quirurgicas desarrolladas a lo largo del tiempo deben evaluarse sobre la base de su potencial para facilitar la eliminacion de los depositos subgingivales, bien como facilitar el autocontrol de la placa y asi mejorar la preservacion a largo plazo del periodonto. En el presente articulo se pretende realizar una revision de los fundamentos del tratamiento periodontal quirurgico, conceptos y consideraciones, objetivos, indicaciones y contraindicaciones, procedimientos y factores que determinan la eleccion de una u otra tecnica quirurgica.