Dilatación de la raíz aórtica en pacientes con válvula bicúspide tras la sustitución valvular aórtica

Abstract

Introducción: La válvula aórtica bicúspide (VAB) está vinculada con la patología aórtica.Pacientes con VAB tienen elevada probabilidad de requerir cirugía debido a dilatación aórtica o afectación valvular.La progresión en la dilatación aortica luego de la sustitución de la válvula aórtica (SVA) no se ha evaluado en forma definitoria. Métodos:Un total de 23 pacientes con VAB y diámetro de la raíz aortica inferior a 45 mm fueron seguidos durante una media de 8 años luego de la SVA.La medición ecocardiográfica de la raíz aórtica y la aorta tubular se realizó a los 6 y 8 años de la cirugía.Se determinaron predictores de dilatación.Resultados: La raíz aórtica entre 6 y 8 años de seguimiento incrementó significativamente de 34,6 ± 7,4 a 37,6 ± 7,7 mm (p <0,023), mientras que no se encon-traron diferencias con la aorta tubular.La dilatación se observa principalmente en los fumadores, aquellos con antecedentes familiares y en los pacientes dislipémicos.Los factores predictores para dilatación de la raíz aórtica fueron: antecedentes familiares de VAB o de patología aórtica, el tamaño de la prótesis y la superficie corporal (SC).El análisis de regresión multivariado evidenció solo la SC y antecedentes familiares como predictores significativos de dilatación.Conclusión -La raíz aórtica continúa dilatándose tras la SVA en pacientes con VAB.La SC y la historia familiar de patología aórtica son fuertes predictores de dilatación de la raíz aórtica.Estos pacientes deben ser seguidos de cerca luego de la SVA.