111. Reparación valvular tricúspide mediante un anillo de diseño tridimensional: Resultados a corto y medio plazo

Abstract

Determinar los resultados de la reparación valvular tricúspide mediante el sistema de anuloplastia MC3 de Edwards Lifescience. Se trata de un anillo con estructura tridimensional que imita el anillo nativo. Material y métodos: Se realizó anuloplastia con anillo Edwards MC3 a 87 pacientes consecutivos desde mayo de 2008 – diciembre de 2011. La edad media fue de 66,6 años y un 74,7% fueron mujeres. El 12,6% de los pacientes tenían cirugía cardíaca previa. En el ecocardiograma existía ventrículo derecho dilatado en el 33,3% y en el 52,9% hipertensión pulmonar grave. Todos los pacientes recibieron cirugía valvular mitral y/o aórtica. Se realizó ecocardiograma previamente a la intervención y antes del alta en todos los pacientes, y durante el seguimiento siempre que fue posible. Resultados: La insuficiencia tricúspide mejoró desde un valor medio de 3,16 ± 0,73 (en una escala de 0–4, siendo 0 la ausencia de insuficiencia y 4 insuficiencia grave) a 1,37 ± 0,85 en el ecocardiograma previo al alta (p < 0,001). Se obtuvo ecocardiograma en el seguimiento en el 48,3% de los pacientes, siendo la media del valor de insuficiencia en el seguimiento de 1,40 ± 0,77. No hubo diferencias entre el valor al alta y en el seguimiento (p = 0,244). La mediana de seguimiento fue de 540 días (rango 1–1.300 días). La mortalidad hospitalaria fue del 9,2%. Conclusiones: El sistema de anuloplastia MC3 presenta unos buenos resultados en el postoperatorio inmediato en términos de reducción de la insuficiencia tricúspide. Dichos resultados se mantienen durante el seguimiento.