Comparación de reacción de polimerasa en cadena, látex y antibiograma para detección de Staphylococcus aureus meticilina resistente

Abstract

Un adecuado control de las infecciones por Staphylococcus aureus meticilina resistente requiere de un diagnostico microbiologico rapido y confiable. El mecanismo mas importante de resistencia a meticilina (oxacilina) en este agente es la expresion de PBP2a, codificada por el gen mecA. Nuevas tecnicas como la aglutinacion por latex para la deteccion de PBP2a y la reaccion de la polimerasa en cadena (RPC) para la deteccion del gen mecA (gold standard), permiten su identificacion con mayor rapidez que mediante el antibiograma (ATB). Objetivo: Comparar el rendimiento para la deteccion de SAMR del kit comercial de aglutinacion por latex (Denka Seiken Co., Ltd.) y del ATB versus el gold standard (RPC). Material y metodos: Se analizaron 73 cepas de S. aureus de pacientes hospitalizados en el Hospital Parroquial San Bernardo. Resultados: 34/73 cepas resultaron positivas para mecA y PBP2a y resistentes por ATB. Dos cepas fueron negativas por RPC y latex, pero resistentes por ATB, comprobandose otro mecanismo de resistencia. El resto, 37/73 (50,6%) correspondio a cepas sensibles, que resultaron negativas por tecnica de latex y RPC. Se obtuvo sensibilidad de 100% para ATB y latex y especificidades de 94,9 y 100%, respectivamente. Conclusion: La tecnica comercial de aglutinacion por latex presenta excelente rendimiento para la deteccion de resistencia mediada por PBP2a. Las cepas negativas requieren ATB