106. Intervencionismo coronario percutáneo previo a cirugía coronaria en pacientes diabéticos: ¿mayor mortalidad?

Abstract

Analizar si existe mayor mortalidad hospitalaria en pacientes diabéticos intervenidos de cirugía de revascularización coronaria (CRC) con historia de intervencionismo coronario percutáneo (ICP) (grupo I) frente a los que no tienen antecedentes de ICP (grupo II). Material y método: Estudio observacional retrospectivo. Muestra: población española, diabética, intervenida de CRC, recogida en la base de datos del Ministerio de Sanidad entre 1997–2007. Las variables continuas se expresaron como media ± desviación estándar y se compararon mediante t de Student. Las variables discretas se expresaron como porcentajes y se compararon con c2. Las diferencias en mortalidad hospitalaria se valoraron mediante regresión logística multi-variable. Significación p < 0,05. Resultados: El estudio se realizó sobre 19.303 casos, de los que 947 (5%) tenían historia de ICP. Edad media: 64,56 ± 8,93 en grupo I y 65,92 ± 8,69 años en grupo II (p < 0,001); estancia hospitalaria global: 21,78 ± 17,71 y 21,39 ± 17,21 días (p = 0,49); ingreso urgente: 40,3 y 39,9% (p = 0,78); cirugía urgente: 1,5 y 1,9% (p = 0,35); hipertensión arterial: 60,5 y 58,5% (p = 0,22); tabaquismo: 32,7 y 30,6% (p = 0,17); EPOC: 1,3 y 1,5% (p = 0,56); insuficiencia renal crónica: 2,0 y 3,1% (p = 0,051); enfermedad vascular periférica: 9,0 y 9,3% (p = 0,76); shock cardiogénico: 1,6 y 2,0% (p = 0,37); dislipemia: 51,0 y 43,0% (p < 0,001); infarto agudo de miocardio (IAM) antiguo: 35,0 y 19,4% (p < 0,001); fibrilación auricular: 10,0 y 13,6% (p = 0,002); insuficiencia cardíaca: 3,9 y 7,2% (p < 0,001); enfermedad cerebrovascular: 2,9 y 4,6% (p = 0,011) e IAM en ingreso: 13,0 y 18,9% (p < 0,001). En el análisis multivariable el ICP previo no fue un predictor independiente de mortalidad hospitalaria (odds ratio [OR]: 0,80; IC 95%: 0,56-1,15; p = 0,24). Conclusiones: El ICP previo no es un factor de riesgo independiente de mortalidad hospitalaria en diabéticos intervenidos de CRC.