Tratamento cirúrgico de fratura em mandíbula atrófica

Abstract

A atrofia da mandibula, normalmente encontrada em pacientes idosos ou em virtude da perda dentaria precoce, torna tal osso mais suscetivel a fraturas e a qualidade do tecido, prejudicada por alteracoes fisiologicas, torna o reparo dessas fraturas mais complexo. O manejo de tais lesoes deve levar em consideracao a idade e a condicao sistemica do paciente, o tempo decorrido desde o trauma e a complexidade do dano. As opcoes de tratamento visam reducao e imobilizacao da fratura a fim de restaurar forma e funcao adequadas. Em fraturas de mandibulas atroficas o tratamento conservador, com fixacao intermaxilar nao costuma ser uma opcao viavel pela falta de dentes e pequena area de contato osseo existente. Dessa forma, reducao aberta e fixacao interna estavel tem sido o tratamento de escolha sempre que a condicao do paciente permite a abordagem cirurgica e o uso de sistemas de maior perfil como as placas de reconstrucao 2,4 de travamento esta bem indicado por se enquadrar ao principio de carga suportada. Este relato descreve o tratamento cirurgico de fratura unilateral em mandibula atrofica, por meio de acesso extrabucal, em paciente de 70 anos de idade. A fratura foi fixada com placa de reconstrucao do sistema 2,4 de travamento. Apos acompanhamento ambulatorial a paciente recebeu alta sem prejuizos de natureza estetica ou funcional.