Neurocisticercosis: etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento

Abstract

Introduccion. La neurocisticercosis (NCC) es una causa importante de enfermedad neurologica en el mundo. Debido a la emigracion masiva de la poblacion desde areas endemicas, su frecuencia se ha incrementado en las naciones desarrolladas. En este articulo revisamos algunas particularidades de esta enfermedad. Desarrollo. La cisticercosis se produce cuando el hombre se convierte en huesped intermediario de la Taenia solium. La presentacion clinica es pleomorfica y depende del tipo, el estadio, la localizacion y el numero de lesiones en el sistema nervioso, asi como de la respuesta del huesped. Para una aproximacion diagnostica correcta se requiere de la interpretacion adecuada de las manifestaciones clinicas, de la neuroimagen y el inmunodiagnostico, consideradas en un contexto epidemiologico adecuado. Las manifestaciones clinicas mas frecuentes son: epilepsia, deficit focal, hipertension intracraneal y deterioro cognitivo. Los estudios de imagen muestran signos patognomonicos como el escolex y otros, que son inespecificos. Las caracteristicas clinicas de esta parasitosis pueden ser diferentes en los ninos. Crisis parciales y quistes parenquimatosos unicos son las manifestaciones clinicas y de imagen mas frecuentes de NCC en ninos. Las pruebas inmunobiologicas en sangre y liquido cefalorraquideo tienen limitaciones en su sensibilidad y especificidad. El praziquantel y el albendazol son los farmacos cisticidas que han mostrado efectividad. La cirugia desempena un papel, especialmente en la hidrocefalia y los quistes ventriculares. Las formas extraparenquimatosas tienen un pronostico pobre. Conclusion. La NCC es una enfermedad potencialmente erradicable. Medidas sanitarias y de mejora de los sistemas de salud pueden controlar la transmision al ser humano.