Subcutaneous Allergen-Specific Immunotherapy in Allergic Rhinitis

Abstract

Amaç: Allerjik rinit nedeniyle subkutan allerjen spesifik immünoterapi uyguladığımız hastaların immünoterapi sonrası sonuçlarının değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntemler: Dünya Sağlık Örgütünün belirlediği kriterlere uygun olarak, Ocak 2002 ile Aralık 2008 tarihleri arasında immünoterapi tedavisi uygulanmış ve tedavisi tamamlanmış 42 hastanın dosyası geriye dönük olarak incelendi. Buna göre subkutan allerjen spesifik immünoterapi uygulaması öncesi ve sonrasındaki ortalama semptom şiddeti, toplam semptom skoru, allerjen deri testine olan duyarlılık, medikal tedavi gereksinimi ve vizüel analog skala ile iyileşme düzeyleri ortaya konuldu.Bulgular: Çalışmaya yaşları 10-54 (ort; 27.9 ± 10.4) arasında değişen 42 hasta (15 erkek ve 27 bayan) alındı. Hastaların %90.5'inde yıl boyu süren allerjik rinit mevcut idi. Hastaların %33.3'ünde ise pozitif aile hikayesi vardı. Hastaların yarısında tek allerjene, diğer yarısında ise birden fazla allerjene karşı duyarlılık söz konusuydu. Hastaların çoğunda (%85.7) immünoterapide tek allerjen kulanıldı. Ancak az sayıda olguda (%14.3) paralel tedavi yapıldı. Tedavi sonrası hastaların ortalama semptom şiddetlerindeki azalma istatistiksel olarak anlamlı bulundu (P< 0.05). Toplam semptom skorları subkutan allerjen spesifik immünoterapi öncesinde 6-12 arasında (ort; 9.50 ± 1.48) iken, tedavi sonunda 0-6 arasına (ort; 3.64 ± 0.94) düştüğü saptandı ve bu düşüş istatistiksel olarak anlamlı bulundu (P< 0.05). Subkutan allerjen spesifik immünoterapi sonrasında olgularımızın %62'si medikal tedaviye ihtiyaç duymadı. Olgularımızda immünoterapi sonrasında yapılan deri prick testine karşı cilt duyarlılıklarında, istatistiksel olarak anlamlı azalma saptandı (P< 0.05). Olgularımızda subkutan allerjen spesifik immünoterapi sonrası iyileşme düzeyleri tespiti için yapılan vizeül analog skala ortalama değeri 8.56'dan 3.17'e düştü ve bu azalma istatistiksel olarak anlamlı bulundu (P< 0.05).Sonuç: Subkutan allerjen spesifik immünoterapi, hasta ve doktor açısından uzun ve zahmetli bir tedavi sürecidir. Ancak, allerjik rinit tedavisinde doğru endikasyonda ve uygun şekilde kullanıldığında güvenilir ve etkin bir tedavi yöntemidir