Plasmaféresis terapéutica y experiencia en la enfermedad de Alzheimer

Abstract

Introduccion y desarrollo. La aferesis terapeutica es una modalidad de tratamiento cuya finalidad principal es la extraccion y eliminacion de aquellos componentes sanguineos considerados responsables patogenos de una enfermedad o bien de sus manifestaciones clinicas. La plasmaferesis terapeutica con recambio plasmatico consiste en la extraccion de un volumen de plasma, generalmente el circulante, y la sustitucion del mismo normalmente con solucion de albumina al 5% y de forma excepcional con plasma fresco. Por otra parte, el peptido beta-amiloide es el componente proteinico de los depositos o placas seniles extracelulares caracteristicos de la enfermedad de Alzheimer junto con los ovillos neurofibrilares, los cuales se encuentran en las zonas del parenquima cerebral implicadas en la memoria. Teniendo en cuenta que el 90% del beta-amiloide circulante en plasma esta unido a la albumina, una movilizacion del beta-amiloide del plasma a traves de la plasmaferesis podria traducirse, a su vez, en una movilizacion del beta-amiloide del cerebro y, en consecuencia, conducir a una mejora de las funciones cognitivas del paciente. Con este fin se llevo a cabo un programa de investigacion clinica para la aplicacion de plasmaferesis con Albumina Humana Grifols® 5% en pacientes afectados de enfermedad de Alzheimer. Conclusiones. La plasmaferesis es viable en esta compleja poblacion de pacientes en terminos de tratamiento, seguridad y tolerabilidad. Se observo una tendencia en la movilizacion de beta-amiloide en plasma, acompanada de una tendencia a la mejoria en la evaluacion neuropsicologica.